编者按：日前，省关工委召开了促进青少年心理健康工作联席会议，19个部门和单位做了发言。这些发言从不同角度总结了促进青少年心理健康工作的做法，提出了相关建议。其中的许多做法和建议具有共性和规律性，《关心下一代工作》设立〔促进青少年心理健康专栏〕陆续编发，供大家学习、借鉴。专栏之一刊发黑龙江省心理卫生协会理事长、哈医大心理科学与健康管理中心主任杨艳杰教授题为《儿童青少年精神心理问题的现状及其应对策略》的书面发言。在联席会议上，省委副书记、省关工委主任张安顺提及和引用了她的发言内容。

〔促进青少年心理健康专栏材料之一〕

儿童青少年精神心理问题

的现状及其应对策略

目前全球每 5 个青少年中就有一人正遭受心理健康问题的困扰， 2020 年中国青少年抑郁检出率高达 24.6％，重视青少年的心理健康，刻不容缓。

一、30 年来中国儿童青少年精神心理问题的发展

权威杂志报道，1990-2021 年 30 年来中国 34 个省级单位（含港澳）儿童青少年的精神心理健康情况分析显示，中国国家和地方单位的儿童和青少年的精神心理问题的发病率和疾病负担都有所增加。

1.发病率方面。2021 年中国儿童和青少年精神心理问题年龄标准化患病率为 8.9%，约 3080 万例，呈上升态势。青春期女性抑郁障碍患病率增速是男性 2.1 倍（2010-2021）。

2.性别方面。男生年龄标准化患病率（10.3%）显著高于女生（7.2%）。

3.疾病种类方面。注意缺陷/多动障碍（ADHD）的年龄标准化患病率最高（3.6%），其次是焦虑症（2.6%），而抑郁障碍的年龄标准化患病率为 0.4%，自闭症谱系障碍的为 0.7%。进食障碍患病率增长 64.6%，而特发性智力障碍下降 37.4%。

4.健康寿命损失方面。在健康损失排名中，精神障碍是儿童青少年健康寿命损失的首要原因，在 22 类疾病中位列第一。上述研究提示，精神心理问题已成为中国儿童青少年致残的主要原因，需要优先关注焦虑症、ADHD 和自闭症。

二、当下青少年精神心理问题发生情况

1.青少年精神心理问题总体发生增加。青少年的精神心理问题发生率平均为 40%左右，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪问题以及学习、就业压力问题；另外就是网络成瘾、社会退缩和睡眠、吸烟酗酒等行为问题。2021 年哈医大对黑龙江省 77 余所高校 24 万大学生的调查结果显示，大学生心理问题发生率为 42%，其中抑郁发生率 37%；焦虑发生率 42%。

2.抑郁情绪占比较高。最新研究显示，青少年轻度或严重抑郁占比 25%。据此中国有至少三千万 17 岁以下的儿童青少年面临情绪或行为问题。

3．自杀意念时有出现。近年来大学生自杀率是同龄人口的 2-4 倍，大学生自杀意念的发生率为 6-10%左右；青少年中非自杀性自伤自残时有发生，并有小范围传染趋势。

4.价值感缺失，躺平和拖延现象多见。某些青少年理想目标不明确，人生迷茫随性，缺乏学习动力，不愿吃苦奉献。成就动机低下、躺平和拖延，反映青少年群体性焦虑情绪。

5.手机依赖、欺凌行为现端倪。青少年对手机和游戏的依赖成为他们学习困难或情绪问题的主要原因。另外校园欺凌行为也时有发生。

三、应对策略

1.加大政策支持力度。政府及有关部门应进一步提高认识和重视度，合力推进青少年心理健康工作。目前对青少年心理健康教育尽管做了较多的工作，还需要加强。调整学校心理健康教育开展情况的考核赋分，将其筛查纳入中小学生体检。应统筹资金优先保障心理健康教育基础经费；逐步配齐专职称职的心理教师。

2.系统构建服务体系。开展儿童青少年及家长、学校教师等心理健康教育宣传，定期调查，对贫困、留守等困境青少年的心理健康要重点关注；将心理健康教育内容纳入教师培训计划，对常见心理问题能够识别筛选，一般心理问题及时进行疏导。

3.充分利用学校资源，促进青少年心理健康。教育部门应结合青少年的年龄特征和身心发展规律，帮助青少年明辨是非、规范行为。各个中小学校要为学生建立心理档案，实现“一生一档”。

4.加强大中小学生心理健康教育一体化发展模式。利用高校资源指导中小学心理老师的理论与实践技能提升，加强实操训练，专职且称职。

5.建立学校心理危机干预联合体。卫生管理部门和医疗机构专科医院与学校构建起学校心理危机干预联合体。充分发挥心理危机干预联合体的监测、评估、鉴别诊断以及应急预警，特别是应急应对与处置的重要作用。

(据省心理卫生协会理事长、哈尔滨医科大学心理科学与健康管理中心主任杨艳杰在省关工委促进青少年心理健康联席会议上的书面发言摘编)